lunes, 12 de mayo de 2008

Promoción de Salud en Recoleta




Tradicionalmente se ha entendido salud como la ausencia de enfermedad, sin observar aquellos factores de riesgo o facilitadores respecto a calidad de vida, prevención y obviamente Promoción de Salud. Una mirada más bien unilateral, con énfasis en lo curativo y biológico que entiende parcialmente la posibilidad que entraña el trabajo en salud y específicamente con personas.

El tiempo ha transcurrido y la concepción de salud también a avanzado hacia una visión más integral, así podemos encontrar propuestas tales como la del Colegio Médico Chileno, que nos señalan al respecto que: “La salud es un estado de equilibrio dinámico entre las personas y poblaciones por una parte, y el ambiente y las condiciones en que viven, por otra”.

De esta forma, la incorporación de nuevas perspectivas, conlleva asimismo a desarrollar una intervención innovadora que implica la posibilidad de decisión y empoderamiento desde el propio usuario de salud, esta vez como un actor clave y protagónico más que un objeto meramente receptivo como era concebido anteriormente.
En este sentido, encontramos la propuesta de la llamada Carta de Ottawa en 1986, que aborda la dimensión respecto a La Promoción de la Salud y señala que “Consiste en proporcionar a la población los medios necesarios para asegurar un mayor control sobre los Determinantes Sociales y así mejorar la Salud”.

Consignando dicha premisa, surge una visión que abarca no tan sólo al individuo sino a su entorno, en un quehacer participativo y comunitario, trascendiendo al sujeto aislado y ajeno al medioambiente, por una apuesta de integración, cooperación y trabajo promocional hacia ciertos determinantes que juegan un rol clave en la calidad de salud de las personas en nuestra sociedad, entre estos podemos encontrar: El Nivel de Ingreso y la Posición Social, Las Redes de Apoyo Social, La Educación, El Empleo y las Condiciones de Trabajo, Un Entorno Social y Físico seguros y limpios, Los hábitos de salud y las aptitudes de adaptación, El desarrollo sano de los niños y las niñas , Características biológicas y Constitución Genética, Los Servicios de Salud, El Género y la Cultura.

Como resultado, podemos consignar que el enfoque tradicional se ha ampliado a una visión bio-psico-social, con un énfasis de intervención hacia la población más que a individuos y con fuerte eje de participación por parte de los tradicionales usuarios quienes al interactuar con factores determinantes pueden contribuir a disminuir los factores de riesgo y para ello emerge una mirada integral en la intervención desde los diferentes sectores y agentes locales, más allá de salud o educación que involucran áreas tales como deportes, Aseo y Ornato, Organizaciones Comunitarias entre otras…

Promoción de salud es entonces un esfuerzo mancomunado por abordar un cambio desde la cultura, con un rol activo desde los usuarios y con una efectiva red social que promueva estilos de vida saludables en un amplio horizonte.

El presente esfuerzo ha sido abordado por la comuna de Recoleta y su I. Municipalidad a través del Primer Congreso de Promoción de Salud Comunal, realizado el viernes 25 de abril del 2008, en donde se ha dado paso a la conformación de una carta compromiso que manifiesta el sentido apoyo por parte de la autoridad local y los actores pertinentes para el impulso de tal perspectiva.

miércoles, 7 de mayo de 2008

Promoción De Salud


La Salud Humana es un reflejo de la salud de la tierra.

Heráclito de Efeso

lunes, 5 de mayo de 2008

Salud Familiar


Dentro de los objetivos de la reforma de salud que está en curso, uno de los pilares fundamentales es el mejoramiento de la atención otorgada en los consultorios del país.
Para lograr esto, la estrategia elegida es cambiar el enfoque con el que se venía trabajando por décadas, caracterizado por un estilo curativo, impersonal y enfocado casi exclusivamente en las enfermedades y no en la persona como un todo, hacia una nueva orientación conocida como salud familiar.

¿Pero que significa esto de Salud Familiar?

La medicina familiar es una disciplina que se encarga de mantener la salud en todos sus aspectos, estudiando y analizando al cuerpo humano en forma global.
Este movimiento surgió en EEUU y Canadá en la década de los 60, por un descontento de la población con el tipo de atención despersonalizada y fragmentada.

Su principal característica es la continuidad de la atención.
Esto quiere decir que existe un equipo conformado por distintos profesionales del área de salud (médico, enfermera, matrona, dentista, psicólogo, entre otros) que se harán cargo de un número de familias a las cuales seguirán durante toda su vida, llegando a conocer lo principales problemas que la aquejan y así poder enfrentarlos de una forma más completa que el enfoque biomédico o tradicional.

Para este fin se está llevando a cabo una serie de modificaciones en los consultorios, entre ellas la sectorización, mediante la cual las familias son distribuidas en distintos territorios, quedando a cargo de un equipo de cabecera, que será el encargado de resguardar la salud de todos sus miembros.

Otro punto importante es ofrecer una atención integral, lo que quiere decir que se ve a la persona como un todo y no como una serie de sistemas. Por ejemplo, si una persona tiene un problema a los ojos y además un dolor estomacal, no es necesario que tenga que ser derivado a dos profesionales distintos para que atiendan cada una de sus dolencias. Con esto se pretende mejorar la resolutividad de los centros de salud, evitando así largas esperas para la atención hospitalaria.

Es por esto que nace una nueva especialidad médica, que es el médico de familia, que es un médico especialista, cuya misión es ser el primer contacto de las personas con la salud, capaz de resolver los principales y más comunes problemas de las personas tanto en el ámbito biológico y mental, como también en el área social. Además debe entregar una medicina humanística y ser experto en la relación médico-paciente-familia-comunidad.

Sobre este último punto, otro de los cambios importantes en este proceso es integrar a la comunidad en el trabajo cotidiano de los centros de salud. Escuchando sus necesidades, atendiendo sugerencias y priorizando en conjunto los problemas más relevantes.

Finalmente, es importante recalcar que no sólo es importante ofrecer curación de las enfermedades, si no que también educar a las personas y entregar un enfoque preventivo y promocional.

Es por eso que actualmente muchos de los antiguos consultorios están en proceso de transformación hacia lo que ahora se conoce como CESFAM (Centro de salud familiar), en el cual las familias deberán estar sectorizadas, ofreciendo continuidad en la atención con un enfoque integral y preventivo.

En resumen, los cambios del consultorio al centro de salud familiar son los siguientes:
De lo biomédico: a lo biopsicosocial (integral).
De lo recuperativo: a lo preventivo, curativo y a la promoción de la salud.
De un trabajo individual: a un trabajo en equipo.
Del liderazgo del sector salud: a la participación comunitaria.


Marcela Larrea, Médico Salud Familiar.